Выделения после родов: длительные и обильные лохии — норма ли это? Узнайте, какие выделения после родов считать патологическими



Автор: врач-акушер Наталья Котова

Естественным окончанием беременности являются роды.

Оглавление:

Независимо от того, каким путем они прошли – естественным или через кесарево сечение – из влагалища женщины практические сразу после окончания родов появляются кровянистые выделения.

По их консистенции, запаху, цвету, интенсивности врачи определяют, нормально ли проходит процесс восстановления молодой мамы после родоразрешения.

Выделения после родов: норма ли это? Причина и физиология процесса

Выделение кровянистой жидкости из влагалища (лохий) после родов – это вполне нормальный, обусловленный физиологией, процесс. Причиной этого является отторжение внутреннего слоя матки (эндометрия) после отделения плодных оболочек и выхода плода с плацентой. Иными словами, матка изнутри в этот период практически полностью представлена раневой поверхностью, которая кровоточит. Естественно, эта кровь должна выходить наружу, это и происходит через половые органы женщины. Следует заметить, что лохии всего на 80% состоят из крови, а на оставшиеся 20% приходится секрет маточных желез. Последние активизируют свою работу в связи с необходимостью восстановления слизистых оболочек влагалища и самой матки.



Процесс выделения лохий самый интенсивный в первые часы после окончания родов, ведь в этот период стенки матки особенно активно сокращаются, тем самым «выталкивая» кровь наружу. Физиология данного этапа восстановления организма женщины контролируется гормонами, а именно – окситоцином и пролактином. Эти вещества продуцируется гипоталамусом, они стимулируют сокращение гладкой мускулатуры стенок матки, а также выработку молока молочными железами женщины. Сильный выброс этих соединений в кровь происходит во время сосания ребенка груди, поэтому специалисты настоятельно рекомендуют прикладывать малыша сразу непосредственно после появления его на свет.

Нормальные выделения после родов: основные критерии

В первые дни после окончания беременности обильность выделений может быть достаточно высокой (как в первый-второй день менструации). Их объем за сутки может составить до 400 мл (или 500 г). В это время женщине придется сменить за день около 5 специальных послеродовых прокладок или обычных прокладок с высокой способностью к впитыванию жидкости.

Что до консистенции лохий, она может быть разной. Нормальными считаются как водянистые выделения, так и с примесью сгустков или слизи. Еще одним критерием оценки нормальных выделений является их цвет. В норме он должен быть ярко-красным, алым в первые дни, и постепенно «темнеть» через одну-две недели (это обязательный признак того, что с организмом женщины все хорошо). Через некоторое время лохии светлеют и становятся слизистыми. И, наконец, о запахе: выделения после родов в норме имеют сладковатый или прелый запах, без гнилостных или любых других неприятных примесей.

Выделения после родов: нормальная продолжительность «очищения матки»

В норме выделение лохий у женщины после рождения малыша продолжается до двух месяцев, а точнее – около 8 недель. Именно к концу этого периода они должны стать слизистыми, а матка полностью очищается от эндометрия, функционировавшего во время беременности. Выделение лохий дольше 8-ми недель служит поводом для обращения к гинекологу, прохождению ультразвукового обследования матки и других необходимых методов диагностики.

По истечению указанного срока у женщин, которые по тем или иным причинам не кормили ребенка грудью, может начаться новый менструальный цикл. В случае продолжительной лактации месячные (а точнее дозревание яйцеклетки) подавляются гормоном пролактином, хотя это не обязательно. Даже при активной лактации месячные могут начаться уже спустя месяц или несколько месяцев. Если менструация отсутствует длительное время в связи с грудным вскармливанием, идет речь о лактационной (физиологической) аменорее.



Патологические выделения после родов: как их распознать

По ряду причин послеродовое восстановление не всегда проходит благополучно и гладко. В этот период могут развиться осложнения, о которых может свидетельствовать изменение характера (цвета, запаха и т.д.) лохий. Если выделения стали какими-то «не такими», женщине обязательно нужно обратиться к гинекологу, чтобы как можно раньше распознать возможную патологию. Насторожить молодую маму должны лохии алого или желто-зеленого цвета, с ярко-выраженным неприятным запахом, или резкое прекращение выделений, особенно через пару дней или неделю после того, как она стала мамой. Далее подробнее о причинах патологических выделений.

Отсутствие выделений после родов (лохиометра)

Как уже стало ясно, выделения после родов – это норма, и оны должны присутствовать в любом случае. Потому сигналом для беспокойства может стать резкое прекращение послеродовой менструации (лохиометра) раньше окончания восстановительного периода (эндометрий не способен прийти в норму быстрее, чем за 40 дней!). Чаще всего данная патология диагностируется спустя 7-9 дней после родов. Причиной такого состояния чаще всего становится спазм шейки матки, из-за чего цервикальный канал становится «непроходимым», что становится причиной удерживания выделений в полости матки. Это может спровоцировать начало воспалительного процесса и присоединение инфекции. Еще одной причиной отсутствия лохий могут стать слишком большие сгустки эндометрии «застревающие» в шеечном канале (механическая его закупорка), а также отсутствие нормальной сократительной активности мышц матки.

В любом случае, при преждевременном прекращении выделений после родов, в норме женщина должна обратиться за врачебной помощью, во избежание развития осложнений.

Послеродовое кровотечение

Осложнение в виде кровотечения из матки (не путать с нормальными выделениями после родов), может развиться как сразу после появления на свет малыша, так и спустя несколько дней и даже недель. Об этой патологии свидетельствуют влагалищные выделения в виде ярко-алой крови, достаточно интенсивные. Если выделения уже стали коричневыми или желтыми, и вновь изменили свой окрас на алый, значит, женщина столкнулась с кровотечением. Чтобы избежать подобных осложнений, необходимо придерживаться нескольких правил:

• Нужно вовремя опорожнять мочевой пузырь и кишечник, так как эти органы в переполненном состоянии не позволяют матке нормально сокращаться;



• Рекомендуется кормить ребенка грудью, так как во время этого процесса выделяется окситоцин, способствующий сократительной активности мышц матки;

• Первые 7-10 дней нужно меньше находиться на ногах, больше лежать, да и вообще отказаться от любых физических нагрузок;

• Прикладывать к нижней части живота грелку со льдом.

Изменение запаха и цвета послеродовых выделений

Нормальный запах и цвет лохий описан выше. А что же означает изменение данных «параметров»?

• Возникновение ядовито-желтых или желто-зеленых выделений, скорее всего, свидетельствует о бактериальной инфекции в половых путях женщины. Чаще всего присоединяются стафилококки, стрептококки, провоцирующие такие патологии, как эндометрит (воспаление матки), параметрит (воспаление околоматочных тканей) и др. Не редко изменение характера выделений в этом случае сопровождается болевыми ощущениями внизу живота, а также повышением температуры тела, вплоть до 41 градуса. К тому же, лохи в этом случае приобретают неприятный запах (тухлой рыбы, гнили или гноя);



• Белые выделения, творожистой консистенции. Такие лохии свидетельствуют о грибковой инфекции, а именно – о молочнице. Патология также сопровождается неприятным кислым запахом от выделений, зудом и покраснением внешних половых органов. Молочница нередко застает врасплох женщин после родов, так как в этот период организм ослаблен, и иммунитет не работает на полную мощность;

• Изменение запаха выделений баз изменения цвета тоже должно насторожить женщину.

Перерыв в выделениях после родов: норма или патология?

Случается, что послеродовая менструация заканчивается, и женщина облегченно выдыхает, а спустя пару дней лохии снова появляются. Нормально ли это? Ответ на это вопрос положительный и тут есть две возможные причины:

1. Скорое восстановление менструального цикла. В этом случае менструальная кровь будет иметь красный или алый цвет. И, разумеется, это может случиться не ранее, чем через шесть недель после родов.

2. Если лохии прекратились, а затем возобновились снова, это может свидетельствовать о застое сгустков в матке. Если кроме этого женщину ничего не беспокоит (температура тела не повышена, отсутствуют какие-либо боли), значит, процесс восстановления организма идет нормально.



Гигиена после родов

1. Необходимо проводить водные процедуры с использованием детского мыла не реже двух раз в день или при очередной смене гигиенической прокладки, а также после опорожнения кишечника. При этом женщине не рекомендуется принимать ванну, гигиенические водные процедуры проводятся в душе или при помощи беде;

2. Средства гигиены подбираются в соответствии с обильностью лохий. В роддоме можно пользоваться специальными послеродовыми прокладками, а по возвращению домой – обычными «менструальными» прокладками с наибольшей впитывающей способность (подойдут «ночные»). Менять эти средства гигиены нужно по мере наполнения, но не реже, чем раз в 6 часов;

3. Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами после родов;

4. При необходимости (по предписанию врача) обрабатывать наружные швы растворами антисептиков (марганцовка, фурацилин и др.).

© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна! Контактная информация: Главный редактор портала: Екатерина ДаниловаЭлектронная почта: Телефон редакции: Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21Информация о размещении рекламы



Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/vydeleniia-posle-rodov-dlitelnye-i-obilnye-lokhii-norma-li-eto-uznaite-kakie-vydeleniia-posle-rodov-schitat-normalnymi-a-kakie-patologicheskimi/

Нормальные и патологические выделения после родов

В течение нескольких недель после рождения ребенка у женщины восстанавливается нормальное состояние матки, выводятся остатки отмирающего эндометрия, заживает поверхность раны на месте расположения плаценты. О благополучном выздоровлении женщины или появлении каких-то осложнений можно судить по характеру выделений из половых органов. Важно знать, какими они должны быть в норме. При этом имеет значение продолжительность и обилие выделений, а также их цвет, запах и консистенция. В случае неблагополучия необходимо обратиться к врачу как можно раньше.

Какими должны быть лохии

Выделения, которые возникают у женщины после рождения ребенка, называют лохиями. Их появление вызвано тем, что во время родов происходит повреждение слизистой оболочки и сосудов матки, особенно на месте прикрепления плаценты. Выделения после родов связаны с очищением матки от остатков плодного пузыря, отслоившегося эпителия, сгустков крови. В них содержится также слизь, вырабатывающаяся в канале шейки.

Лохии существуют до тех пор, пока не произойдет заживление раны в полости матки и она не вернется к своему обычному состоянию (восстановится размер, обновится эпителий). Если процесс очищения полости матки проходит без осложнений, то лохии прекращаются примерно через 5-8 недель.

Как долго продолжается очищение матки и образуются лохии, зависит от следующих факторов:



  • способность матки к сокращению (индивидуальна для каждой женщины);
  • возраст женщины, состояние тканей матки;
  • свертываемость крови, состояние системы кроветворения;
  • физическая активность женщины;
  • кормление грудью.

По виду лохии в первые 3 дня напоминают менструацию. Объем их постепенно уменьшается от 500 мл до 100 мл в сутки.

Видео: Какими бывают выделения в послеродовой период

Виды нормальных послеродовых выделений

Кровянистые лохии. Первые послеродовые выделения бывают ярко-красного цвета, имеют запах свежей крови. Состоят из кровяных сгустков и частиц отмерших тканей. Цвет обусловлен высоким содержанием эритроцитов.

Серозные лохии. Более светлые коричневато-розовые выделения появляются примерно на 4 день. Содержание эритроцитов падает, зато растет количество лейкоцитов. Выделения имеют затхлый запах.

Белые лохии. Выделения становятся желтовато-белыми на 10 день с момента родов. Они имеют более жидкую консистенцию. Запах отсутствует. Постепенно они становятся все более скудными, мажущими. После 5-6 недели в них уже содержится только слизь из цервикального канала шейки.

Сокращения матки, вызывающие выведение лохий из ее полости, приводят к появлению у женщин в первые дни после родов болей в нижней части живота. Боли напоминают схватки. Причем болевые ощущения бывают более сильными после повторных родов.



Иногда у женщин появляются после 3-й недели черные лохии. Если отсутствуют болезненные симптомы и неприятный запах, то такие выделения не считаются патологией. Они могут появляться в результате происходящих в организме гормональных процессов и изменения состава слизи, выделяемой железами цервикального канала шейки матки.

Послеродовое маточное кровотечение и его причины

В первые 2 часа после родов существует опасность возникновения сильного маточного кровотечения (гипотонического), причиной которого может стать плохое сокращение мышц матки после ее расслабления во время беременности. Чтобы этого не произошло, женщине вводят препарат для повышения сократимости матки (окситоцин). Кроме того, через катетер опорожняют мочевой пузырь, укладывают грелку со льдом на нижнюю часть живота. Во время сокращения матки пережимаются поврежденные кровеносные сосуды, предотвращается опасная потеря крови, признаками которой являются усиливающаяся слабость, головокружение, головная боль.

Причиной непрекращающегося кровотечения в первые часы после рождения ребенка могут быть также разрывы шейки матки, если они остались незамеченными или были плохо зашиты. При этом происходят местные кровоизлияния в тканях влагалища и промежности. При наличии кровотечения врач после внимательного осмотра обнаруживает и вскрывает эти гематомы, зашивает разрывы повторно.

Последствием маточного кровотечения является анемия – недостаток гемоглобина, нарушение питания тканей организма кислородом. Если женщина в таком состоянии кормит ребенка грудью, то анемия появится и у него.

Профилактика послеродовых кровотечений

Сокращению матки и снижению выделений крови после родов способствует частое опорожнение мочевого пузыря.



Важно кормить ребенка грудью. При раздражении сосков вырабатывается окситоцин – гормон гипофиза, усиливающий сокращение матки. Во время кормления из-за этого у женщины появляются боли внизу живота, напоминающие схватки. Причем болевые ощущения сильнее у тех женщин, которые уже рожали ранее.

При непрекращающемся кровотечении нижнюю часть живота охлаждают льдом.

Опасность застоя выделений в матке

За медицинской помощью надо обращаться срочно не только, если у женщины кровотечение слишком сильное, но и в том случае, когда выделения крови внезапно полностью прекращаются через несколько дней.

Застой лохий в матке называется лохиометра. Если его не ликвидировать, то может возникнуть воспаление эндометрия (эндометрит). Отсутствие лохий – это симптом серьезного послеродового осложнения. Чтобы добиться восстановления кровянистых выделений, женщине вводится окситоцин, усиливающий сокращения, и вводят но-шпу, чтобы снять спазм шейки матки.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине полезно лежать на животе. Вследствие ослабления тонуса мышц живота после беременности и родов матка отклоняется назад, при этом нарушается отток крови. Когда женщина лежит на животе, матка принимает такое положение, при котором отток улучшается.

Патологические выделения при послеродовых осложнениях

Признаками осложнений в этот период являются:

  1. Желтый цвет и резкий неприятный запах выделений. Они свидетельствуют либо о застое лохий в матке и их нагноении, либо об инфекционном заражении женщины во время родов. Воспалительный процесс в слизистой оболочке матки (эндометрит) обычно сопровождается повышением температуры и болью в нижней части живота. Если визит к врачу откладывать надолго, то из-за появления гноя в выделениях они становятся зелеными .
  2. Выделения крови после родов усиливаются вместо того, чтобы ослабевать. Иногда они вновь появляются. Это происходит даже через 2 месяца после рождения ребенка. Возможно, что это первая менструация (вероятность раннего прихода месячных велика у женщин, которые не кормят ребенка грудью). Однако нередко такие выделения свидетельствуют о неполном удалении последа из матки, за счет чего ее сокращения затруднены.
  3. Белые творожистые выделения могут появляться, если женщина принимает по состоянию здоровья антибиотики, провоцирующие возникновение дефицита лактобактерий во влагалище и появление молочницы. Женщину беспокоят зуд и жжение в наружных половых органах и во влагалище.

Видео: Молочница, методы лечения

Факторы, способствующие возникновению эндометрита

Во время беременности и родов у женщины резко снижается иммунитет. Это провоцирует возникновение воспалительного процесса в эндометрии матки после родов. Сопротивляемость организма к инфекциям начинает повышаться к концу первой недели у женщин, родивших естественным способом и на 10 день после кесарева сечения .

Вероятность возникновения эндометрита увеличивается, если у женщины имеются другие серьезные заболевания (эндокринных желез, почек, дыхательных путей). Возникновению эндометрита способствуют ожирение, анемия, авитаминоз, курение. Кроме того, воспаление возникает нередко у женщин, которые перенесли много абортов или делали выскабливание по медицинским показаниям.

Иногда причиной застоя лохий и возникновения воспалительного процесса является низкое расположение плаценты в матке, когда перекрывается выход в цервикальный канал. Если роды длятся слишком долго, при том что воды уже отошли, также существует повышенный риск возникновения эндометрита.

Лечение этого заболевания проводится только в стационаре. Применяются антибиотики, усилители сокращений матки. В полость вводятся обеззараживающие растворы. В отдельных случаях производится вакуумная аспирация или выскабливание матки с целью полного удаления эндометрия.

Выделения после кесарева сечения

Кровотечения длятся дольше и осложнения возникают чаще, если женщина родила путем кесарева сечения. Сократимость матки затрудняется из-за наложенного шва, отечности окружающих его тканей. Повышается риск проникновения инфекции во время родов и возникновения воспаления слизистой оболочки полости матки.

Однако, несмотря на особенности такого способа родоразрешения, кровянистые выделения после родов должны появляться в течение 2 недель, но не более. Так же, как и при обычных родах, цвет выделений постепенно меняется от ярко-красного до бледно-коричневого, а затем становятся белыми.

Обычные менструации после кесарева сечения наступают примерно в то же время, что и после рождения ребенка естественным способом. Они возникают позднее, если у женщины были послеродовые осложнения (маточное кровотечение, эндометрит, заражение крови) или имеются заболевания щитовидной железы, печени.

Видео: Особенности выделений после кесарева сечения

Профилактика осложнений

Для того чтобы снизить риск возникновения осложнений после родов, состояние женщины с самого начала беременности должен контролировать врач. Регулярное обследование позволяет наблюдать за составом крови, обнаруживать и лечить гинекологические и другие заболевания, укреплять иммунитет.

Если после начала родов выясняется, что сократимость матки недостаточная, то используются препараты, усиливающие родовую деятельность. Они же способствуют ускорению очищения полости матки после рождения ребенка.

Для того чтобы не возникал застой выделений в матке, женщине рекомендуется начинать уже через 4-5 часов после обычных родов подниматься с постели, ходить. После кесарева сечения это можно делать через 10 часов.

Перед выпиской из роддома делается УЗИ для изучения состояния полости матки и оценки ее размеров, чтобы проследить за процессом восстановления. В течение нескольких недель женщине рекомендуется больше отдыхать, избегать занятий, связанных с напряжение брюшного пресса, подъемом тяжестей.

Большое значение имеет соблюдение правил гигиенического ухода за телом и половыми органами (частое подмывание теплой водой, ежедневное купание под душем).

Предупреждение: В течение нескольких недель женщине нельзя принимать ванну. Прогревание тела, во-первых, усиливает кровоток, во вторых, при таком купании возрастает вероятность занесения инфекции во внутренние половые органы.

Спринцевание в этот период может принести большой вред. Оно также способствует быстрому распространению инфекции и возникновению эндометрита.

В первые сутки вместо гигиенических прокладок рекомендуется использовать пеленки, чтобы избежать протекания. Кроме того, так легче проследить за характером и объемом выделений. В дальнейшем прокладки надо менять не реже, чем через 2 часа.

Пользоваться тампонами запрещено категорически в течение всего периода существования лохий. Перекрывая выход из матки, они задерживают отток выделений и процесс восстановления, создавая большую угрозу возникновения воспалительного процесса.

При резком изменении характера выделений, усилении боли внизу живота, повышении температуры тела, головокружении женщине требуется срочная медицинская помощь.

Видео: Рекомендации врача по поводу гигиены после родов

Источник: http://www.prosto-mariya.ru/normalnye-i-patologicheskie-vydeleniya-posle-rodov_1501.html

Выделения после родов

В последнем периоде родов происходит рождение последа, означающее завершение родового процесса. Это сопровождается выделением большого количества крови и слизи: поскольку поверхность матки повреждена, на ней остается рана от бывшего крепления плаценты. Пока поверхность матки не заживет и слизистая не восстановится, раневое содержимое будет выделяться из влагалища родильницы, постепенно сменяясь в цвете (примеси крови будет все меньше) и уменьшаясь в количестве. Эти послеродовые выделения называются лохиями.

Сразу после завершения родов женщине вводят препарат для стимуляции сократительной деятельности матки. Обычно это Окситоцин или Метилэгрометрил. Через катетер опорожняют мочевой пузырь (чтобы он не давил на матку и не препятствовал ее сокращениям), а на низ живота кладут ледяную грелку. Это время очень опасно открытием гипотонического маточного кровотечения, поэтому два часа за родильницей наблюдают еще в родильном зале.

Кровянистые выделения сейчас очень обильные, но все же не должны превышать норму. Каких-либо болевых ощущений женщина не испытывает, однако кровотечение быстро приводит к слабости и головокружению. Поэтому если вы чувствуете, что кровь идет очень сильно (например, пеленка под вами вся мокрая), непременно скажите об этом медперсоналу.

Если же выделения за эти два часа не превышают пол-литра и состояние родильницы удовлетворительное, то ее переводят в послеродовую палату. Теперь за своими выделениями должны следить вы, а для этого нужно знать, какие они и как долго длятся. Не пугайтесь: конечно, медсестра будет все контролировать. Да и врач непременно зайдет, в том числе, чтобы оценить характер и количество выделений. Но чтобы быть уверенной и спокойной — лучше наперед знать, что с вами будет происходить в первое после родов время, и какой характер должны иметь нормальные послеродовые выделения.

Какие идут выделения после родов?

Лохии состоят из клеток крови, сукровицы, плазмы, обрывков слизистой оболочки полости матки (отмирающего эпителия) и слизи из канала шейки матки, поэтому вы будете замечать в них слизь и сгустки, особенно в первые дни после родов. При надавливании на живот, а также при движении отхождение раневого содержимого может усиливаться. Учтите это, если захотите встать с кровати — с вас сразу хлынет. Поэтому рекомендуем предварительно подстелить под ноги пеленку.

Лохии постоянно будут изменять свой характер. Сначала они напоминают выделения при месячных, только значительно обильнее. Это хорошо, поскольку идет очищение полости матки от раневого содержимого. Уже через несколько дней лохии станут немного темнее в цвете и меньше в количестве. На второй неделе выделения будут коричневато-желтыми, приобретут слизистую консистенцию, а после третьей — желтовато-белыми. Но примеси крови могут наблюдаться еще на протяжении целого месяца после родов — это нормально.

Чтобы избежать кровотечения

Даже после переведения родильницы в послеродовую палату, вероятность открытия кровотечения все еще остается высокой. Если количество выделений резко увеличилось —срочно позовите врача. А для профилактики кровотечения выполняйте следующее:

  • Регулярно переворачивайтесь на живот: это будет способствовать опорожнению полости матки от раневого содержимого. А еще лучше — больше лежите на животе, нежели на спине или боку.
  • Как можно чаще ходите в туалет, даже если вы не чувствуете позывов. Оптимально каждые 2-3 часа, поскольку полный мочевой пузырь давит на матку и препятствует ее сокращению.
  • Несколько раз в день кладите грелку со льдом на низ живота: сосуды будут сокращаться, что также предотвращает кровотечение.
  • Не поднимайте ничего тяжелого — при физических нагрузках количество выделений может увеличиваться.

Кроме того, у кормящих матерей лохии заканчиваются значительно быстрее. Поэтому кормите ребенка грудью по требованию — во время сосания в организме матери вырабатывается окситоцин, провоцирующий сокращение маточных мышц. Женщина при этом чувствует схваткообразные боли, а сами выделения усиливаются.

Чтобы не занести инфекцию

Обильные выделения в первые дни очень желательны — так быстрее происходит очищение полости матки. К тому же уже с первых дней послеродового периода в лохиях обнаруживается разнообразная микробная флора, которая, размножаясь, может вызывать воспалительный процесс.

Кроме того, как и любая другая, эта рана (на матке) кровоточит и очень легко может быть инфицирована — доступ к ней сейчас открыт. Чтобы этого не произошло, следует строго соблюдать гигиену и выполнять следующие рекомендации:

  • Омывайте половые органы теплой водой каждый раз после посещения туалета. Мойте снаружи, но не внутри, в направлении спереди назад.
  • Ежедневно принимайте душ. А вот от ванны воздержитесь — в таком случае риск занесения инфекции возрастает. По этой же причине нельзя спринцеваться.
  • В первые после родов сутки пользуйтесь стерильными пеленками вместо гигиенических прокладок.
  • Позже меняйте прокладки минимум по восемь раз в сутки. Лучше берите те, к которым вы привыкли, только на больше капель. И надевайте их под одноразовые трусики-сеточку.
  • Категорически запрещено пользоваться гигиеническими тампонами: они задерживают раневое содержимое внутри, препятствуя его отхождению, и провоцируют развитие инфекций.

Сколько идут выделения после родов?

Лохии начинают выделяться с момента отторжения последа и в норме будут длиться в среднем 6-8 недель. Интенсивность послеродовых выделений со временем будет все уменьшаться, лохии — постепенно светлеть и исходить на нет. Этот период не у всех одинаков, поскольку он зависит от множества различных факторов:

  • интенсивности сокращения матки;
  • физиологических особенностей женского организма (его способности к быстрому послеродовому восстановлению );
  • течения периода беременности;
  • течения родов;
  • наличия или отсутствия послеродовых осложнений (в частности воспалений инфекционного характера);
  • способа родоразрешения (при кесаревом сечении лохии могут длиться немногим дольше, чем при физиологических родах);
  • грудного вскармливания (чем чаще женщина прикладывает ребенка к груди, тем более интенсивно сокращается и очищается матка).

Но в целом в среднем выделения после родов идут полтора месяца: этого периода как раз достаточно для восстановления слизистого эпителия матки. Если же лохии закончились гораздо раньше или не прекращаются значительно дольше, то женщине необходимо показаться врачу.

Когда к врачу?

Как только выделения примут естественный характер, вам следует посетить гинеколога. Но бывают ситуации, когда осмотр врача необходим значительно раньше. Если лохии резко прекратились (значительно раньше, чем должны были) или в первые после родов дни их количество очень незначительно — следует показаться гинекологу. Развитие лохиометры (задержки раневого содержимого в полости матки) может привести к появлению эндометрита (воспаления слизистой оболочки матки). В таком случае раневое содержимое накапливается внутри и создает благоприятную среду для обитания бактерий, что чревато развитием инфекций. Поэтому сокращение вызывают медикаментозно.

Однако возможен и противоположный вариант: когда после стабильного уменьшения в количестве и объёмах выделения резко стали обильными — началось кровотечение. Если вы находитесь еще в роддоме — срочно позовите врача, а если уже дома — вызывайте скорую помощь.

Поводом для беспокойства являются желто-зеленые выделения с резким неприятным гнилостным запахом, а также появление болей в области живота в сочетании с повышением температуры. Это говорит о развитии эндометрита. Появление творожистых выделений и зуда свидетельствует о развитии дрожжевого кольпита (молочницы).

В остальном если все проходит нормально, то через полтора-два месяца после родов выделения примут характер добеременных, и вы заживете старой новой жизнью. Наступление привычных месячных ознаменует возвращение женского организма к дородовому состоянию и его готовность к новой беременности. Вот только с этим лучше повременить: позаботьтесь о надежном методе контрацепции, по меньшей мере, на 2-3 года.

Специально дляberemennost.net – Елена Кичак

Источник: http://beremennost.net/vydeleniya-posle-rodov

Выделения после родов

Беременность и роды требуют от организма ряда серьезных изменений и затрат внутренних ресурсов. Потому и неудивительно, что возвращение к обычному состоянию занимает некоторое время. Первоочередная задача – вернуть матку в исходное состояние. Именно с восстановительными механизмами и связаны выделения после родов

Какова природа выделений после родов

Практически сразу после родов в организме матери начинаются процессы, направленные на избавление от уже ненужных атрибутов беременности. В первую очередь происходит отторжение плаценты, сопровождаемое разрывом сосудов, соединявших ее с маткой. Далее, в ходе инволюции, матке предстоит сократиться до прежних размеров, выгоняя излишки жидкостей.

Для того чтобы избежать возможного развития воспалительных и других неблагоприятных процессов постнатального периода, а также вовремя заметить их первые проявления, важно понимать, что из себя представляют нормальные выделения после родов. В первые 2-3 дня наблюдается особо обильный выход алой крови из половых путей. Это происходит независимо от способа, которым женщина разродилась. С такими объемами обычно не справляются простые прокладки – приходится использовать специальные пеленки или послеродовые прокладки. Однако и их менять следует как можно чаще, поскольку в этот период очень высок риск развития воспалительных процессов и проникновения болезнетворных организмов – этому способствуют поврежденные ткани, открытые кровеносные сосуды и ослабленное состояние организма матери. В последующие дни и недели характер выделений меняется.

Какими должны быть выделения после родов

Динамику послеродовых выделений трудно поставить в какие-то конкретные рамки норм или вывести в график. Но условно их можно отслеживать по усредненным этапам:
  • Спустя 2-3 дня после родов – очень обильные светло-красные выделения. В этот период женщина находится под наблюдением специалистов родильного дома;
  • На 4-6-й день, к моменту выписки, кровянистые выделения после родов становятся заметно менее обильными и приобретают буроватый оттенок, нередко содержат в себе сгустки и слизь. Они могут усиливаться при подъеме тяжестей, физических нагрузках, сокращениях мышц живота (во время смеха, кашля, чихания);
  • Через 1,5-2 недели появляются желтые выделения после родов – сначала коричнево-желтые, которые со временем становятся все более светлыми, приближаясь к белому цвету. В норме они могут продолжаться еще месяц.

Меняется не только цвет и обильность, но и консистенция жидкостей – так, слизистые выделения после родов приходят на смену водянистым уже через неделю. Такими они могут быть вплоть до окончательного завершения инволюции матки.

Поводом для беспокойства являются более кардинальные перемены, такие как выделения с запахом после родов, со специфическим цветом (ярко-желтые, зеленоватые), творожистые (как при молочнице), сопровождаемые болями в нижней части живота, а также зудом, ознобом, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Подобные симптомы по отдельности или в комплексе свидетельствуют об осложнениях – вероятнее всего, воспалении стенок матки. В таком случае необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Длительность выделений после родов

Разумеется, каждой женщине хочется поскорее избавиться от прокладок и постоянного дискомфорта. Да и недостаток половой жизни за последние месяцы нужно наверстать, а при наличии даже незначительных выделений такая деятельность крайне нежелательна и не слишком-то приятна. Но всему свое время, особенно таким важным процессам, как восстановление роженицы, и этот период тоже требует внимания. Очень важно следить за тем, сколько идут выделения после родов – существенные отклонения от нормы могут свидетельствовать о проблеме. Сроки инволюции матки весьма индивидуальны и зависят от ряда особенностей женского организма и течения родов. В среднем все «заживает» примерно через месяц, но остаточные проявления можно наблюдать даже через 5-6 недель после рождения малютки.

Если к этому времени выделения не прекратились, следует обратиться к специалисту, ведь такая затянутость восстановительного процесса имеет причины, которые следует выяснить. Да и сама по себе длительная кровопотеря не сулит ничего хорошего. Внезапное увеличение интенсивности кровотечений является крайне опасным симптомом – в таком случае необходимо незамедлительно вызвать врача. С другой стороны, слишком быстрое и внезапное прекращение выделений после родов также требует посещения специалиста. Скорее всего, организм просто очень быстро реабилитировался, но есть небольшая вероятность того, что кровь просто накапливается в матке, не имея возможности выйти наружу по каким-то причинам.

Профилактика послеродовых осложнений

Большая ответственность лежит на врачах, принимающих роды, – после отторжения плаценты важно убедиться в том, что этот процесс завершился успешно. В течение двух часов после родов женщине нужно дать возможность отдохнуть, прийти в себя. Но уже перейдя в послеродовую палату важно не пренебрегать гигиеной. Очень желательно в тот же день, несмотря на слабость, воспользоваться душем, с чем может помочь медсестра или санитарка. Лежание на животе создает оптимальное давление, «подгоняющее» матку, – взять на вооружение этот прием рекомендуют как можно раньше.

Возвратившись домой, занятая заботами о малыше мамочка также не имеет права забывать о себе. Поддержание личной гигиены на должном уровне – главный залог благополучного восстановления организма. Чтобы ускорить заживление можно использовать для подмывания отвар ромашки. Следует максимально ограничить физические нагрузки и воздерживаться от половой жизни, иначе можно спровоцировать усиление выделений после родов, что равносильно отдалению от конечной цели – возвращения матки в прежнее состояние.

Текст: Елена Ясакова

Источник: http://lady7.net/vydelenija-posle-rodov.html

Памятка молодой мамы. Выделения после родов нормальные и патологические

9 октября04

Беременность и роды – провоцируют серьезные изменения в организме женщины. Поэтому не стоит удивляться, что для возвращения в привычное состояние потребуется время. Из-за того, что восстановительные механизмы активно включаются в процесс, наблюдаются выделения после родов – лохии.

Зачастую новоиспеченные мамы задаются большим количеством вопросов. Один из самых распространенных – как долго будут продолжаться выделения? Также волнует вопрос, существуют ли какие-то признаки, которые говорят о патологическом процессе восстановления. У каждой женщины свой срок, но ждать 3 месяца после родов для прекращения выделений точно не придется.

Выделения после родов: нормы и отклонения

Непосредственно после родов кровяные выделения обильны, но, несмотря на это, не стоит пользоваться обычными прокладками, оптимальный вариант – впитывающее пеленки. Женщине это может показаться неудобным, а врачу так лучше производить оценку состояния.

Спустя несколько часов, а затем и дней после родов красные выделения имеют слегка сладковатый запах, т. к. основной их состав – неизменная кровь. Кроме нее содержится секрет маточных желез, активизирующийся после родов. Объем выделений уменьшается постепенно.

Отклонением от нормы принято считать внезапное уменьшение количества коричневых выделений после родов, что говорит о спазме шейки матки. Также ненормально, если выделения становятся чрезмерно обильными, – это означает, что сократительная активность матки нарушена.

Врач может решить, что у новоиспеченной мамочки проблемы со свертываемостью крови. В случае развития ДВС-синдрома потребуется проведение лечебных процедур, т. к. такое осложнение опасно для жизни.

Если женщине было проведено кесарево сечение. картина будет немного иной, а именно то, сколько времени наблюдаются выделения после родов. Продолжительность затягивается, т. к. матка не может так быстро сокращаться. Но важно учитывать, что выделения после кесарева не должны идти больше двух недель.

Почему возникают выделения

Независимо от того, каким образом прошли роды, в течение продолжительного времени у женщин наблюдаются выделения. Это происходит из-за того, что поверхность матки после отделения плаценты фактически открытая рана.

В третьем периоде нормальных родов отторгается функциональный слой эндометрия, который утолщался на протяжении всей беременности. В это время матка начинает сокращаться в размерах.

Выписавшись из роддома, необходимо самостоятельно следить за объемом, запахом и цветом выделений после родов.

От чего зависит продолжительность восстановительного периода

Женщине хочется как можно скорее избавиться от необходимости постоянно менять прокладки, кроме того, обильные выделения мешают восстановить секс после родов .

Вопрос — как долго длятся выделения после родов, особенно волнует женщину. Сроки инволюции матки различны, их продолжительность зависит от течения родов и особенностей организма. Обычно процесс занимает месяц, но бывает так, что спустя 5–6 недель розовые выделения остаются.

То, сколько будут идти выделения после родов, зависит и от кормления грудью ребенка. При частых кормлениях матка будет сокращаться быстрее.

Если спустя такое время женщину всё еще беспокоит кровь, необходимо обратиться к врачу. Такой долгий процесс восстановления имеет свои причины, которые нужно определить как можно скорее.

Кровопотеря в течение длительного времени сама по себе наносит вред женщине. Резкое увеличение количества лохий является тревожным симптомом – врач должен осмотреть женщину незамедлительно. Спустя 2 месяца после родов выделения точно должны остаться в прошлом. Поэтому при чрезмерно долгом процессе восстановления важно срочно принять меры.

Однако слишком быстрая остановка кровянистых выделений после родов – еще один веский повод показаться специалисту. Скорее всего, организм быстро пришел в норму, но есть и другой вариант. Кровь может скапливаться в матке, не выходя наружу.

Статистика показывает, что 98% случаев быстрого прекращения выделений заканчивается для женщины госпитализацией. Женский организм не очищается самостоятельно, а лишние остатки провоцируют развитие воспаления.

Состав лохий

Чтобы оценить свое состояние, женщина должна не только наблюдать за продолжительностью темных выделений, но и за составом.

  • Спустя пару дней после родов отмечаются кровяные выделения.
  • Выделения через неделю после родов – это сгустки крови, появившиеся из-за выхода эндометрия и плаценты. Еще через неделю сгустков не будет, лохии станут жидкими.
  • Если есть выделение слизи, это не говорит о патологии. Так выводятся продукты внутриутробной жизни ребенка. В течение недели слизистые выделения, которые появились после родов, исчезнут.
  • Через месяц после родов кровянистые выделения напоминают мазки в конце менструаций.

Все перечисленные признаки не должны волновать новоявленных мамочек, т. к. они являются нормальным течением восстановительного процесса. А вот если выделения через месяц после родов или раньше оказываются гнойными. Это повод бить тревогу.

  • Гной выделяется в случае возникновения воспаления. Причиной могут быть инфекции, сопровождающиеся температурой, тянущей болью внизу живота. Внешне лохии выглядят как сопли.
  • Слизь и сгустки должны появиться не раньше чем через неделю после рождения ребенка.
  • Ненормальным явлением считаются прозрачные выделения, как вода. Это может указывать на гарднереллез или отделение жидкости из лимфатических и кровеносных сосудов.

Важно, чтобы молодая мать знала, какие выделения после родов нормальны, а какие нет, чтобы вовремя обратиться к специалисту.

Цветность и количество послеродовых выделений

  • В течение двух-трех дней с момента родов наблюдаются ярко-алые выделения. На этом этапе кровь еще не свернулась.
  • Спустя две недели появляются коричневые выделения, которые говорят о правильном восстановлении.
  • В конце лохии прозрачного цвета или с легким желтоватым оттенком.
  • Бледные и необильные желтые выделения не должны волновать женщину. Ярко-желтые выделения с зеленой примесью и гнилостным запахом на пятый день говорят о воспалении слизистой оболочки матки. Если же такие лохии появились через 2 недели, это говорит о скрытом эндометрите.
  • При появлении зеленых выделений тоже можно заподозрить эндометрит. но они опаснее желтых, т. к. говорят об уже запущенном процессе. Чтобы не допустить такого, нужно обратиться к специалисту при появлении первых следов гноя. Если вовремя успеть, то можно избежать зеленоватых выделений.
  • Стоит побеспокоиться, если пошли лохии с неприятным кислым запахом, творожистой консистенцией. Такие белые выделения сопровождаются зудом и покраснением. Это говорит об инфекции или молочнице.
  • После родов черные выделения без других симптомов считаются нормой и являются следствием гормонального сбоя. С такими выделениями женщины обращаются чаще всего из-за цвета.

Запах

У выделений есть специфический запах. Он так же поможет определить, всё ли в порядке.

Сначала должен быть запах свежей крови и сырости, а спустя время появится затхлость и прелость. В этом нет ничего патологического.

Если же после родов есть выделения с неприятным запахом – гнилостным, кислым, резким, следует насторожиться. Вместе с другими изменениями (цветом и обильностью) такой признак может говорить о воспалении или инфекции.

Признаки воспалительных выделений

Если в матке начинается воспалительный процесс, молодая мама заметит следующие признаки:

  • Неприятные и болезненные ощущения внизу живота.
  • Слабость, головокружение, ломота в теле и т. д.
  • Повышение температуры, не связанное с лактостазом.
  • Изменения цвета, запаха и обильности выделений.

Правила гигиены в послеродовой период

Послеродовые выделения — идеальная питательная среда для бактерий. В этот период важно максимально тщательно следить за интимной гигиеной:

  • Необходимо правильно подобрать гигиенические прокладки — существуют специальные послеродовые, но можно воспользоваться впитывающими пеленками. Дома, после выписки допускается перейти к обычным прокладкам. Необходимо их своевременно менять – каждые 4–6 часов. Зависит от того, насколько интенсивны коричневые выделения.
  • Запрещено использовать тампоны.
  • Необходимо регулярно проводить туалет половых органов. Струя воды направляется только спереди назад.
  • Если женщине нужно обрабатывать швы на промежности, нужно использовать антисептики – раствор марганцовки или фурацилин.

Каждая мама должна осознавать, как важно ее здоровье. Можно самостоятельно определить, правильно ли происходит восстановление по тому, сколько дней длятся выделения после родов, по их цвету и обильности. Не стоит надеяться, что неприятные симптомы уйдут сами и ждать по 4 месяца, а потом от безысходности обращаться к врачу. Лучше сразу устранить неприятные симптомы, чтобы иметь возможность наслаждаться материнством в полной мере.

Автор: Ирина Левченко, врач,специально для Mama66.ru

Полезный сюжет о послеродовом периоде:

Источник: http://mama66.ru/rody/poslerodovye-vydeleniya